特一 卡托普利片

药品名称

特一 卡托普利片

通用名称

卡托普利片

英文名称

Captopril Tablets

汉语拼音

kɑtuopuli piɑn

主要成份

本品主要成份为：卡托普利。

适应症

1.高血压。

2.心力衰竭。

性状

本品为糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。

规格

100片

用法用量

视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下服用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。

1.成人常用量：

⑴高血压，口服一次12.5mg(半片)，每日2～3次，按需要1～2

不良反应

1.较常见的有：

⑴皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%~10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。

⑵心悸，心动过速，胸痛。

⑶咳嗽。

⑷味觉迟钝。

2.较少见的有：

⑴蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响。

⑵眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

⑶血管性水肿，见于面部及手脚。

⑷心率快而不齐。

⑸面部潮红或苍白。

3.少见的有：

白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战

禁忌

对本品或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者禁用。

注意事项

⑴胃中食物可使本品吸收减少30～40%，故宜在餐前1小时服药。

⑵本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

⑶下列情况慎用本品：

①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；

②骨髓抑制；

③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；

④血钾过高；

⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；

⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；

⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

⑷用本品期间随访检查：

①白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查；

②尿蛋白检查每月一次。

⑸肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

⑹用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

⑺用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

⑻用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1：1000肾上腺素0.3～0.5ml。

孕妇及哺乳期妇女用药

⑴本品能通过胎盘。

⑵本品可排入乳汁，其浓度约为母体血药浓度的1%，故授乳妇女应用必须权衡利弊。

⑶孕妇吸收ACE I 可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，孕妇禁用。

儿童用药

曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐，故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。

老人用药

老年人对降压作用较敏感，应用本品须酌减剂量。

药物相互作用

（1）与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量，逐渐调整剂量。

（2）与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

（3）与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。

（4）与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用，将使本品降压作用减弱。

（5）与其他降压药合用，降压作用加强；与引起肾素释出或影响交感活性的药物呈相加作用：与β阻滞剂呈小于相加的作用。

药物过量

逾量可致低血压，应立即停药，并扩容以纠正，在成人还可用血液透析清除。

药理毒理

本品为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。

药代动力学

本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，1~1.5小时达血药峰浓度。持续6~12小时。血循环中本品的25%~30%与蛋白结合。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%~50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。本品不能通过血脑屏障。本品可通过乳汁分泌，可以通过胎盘。

贮藏

遮光，密封保存。

包装

瓶

有效期

36月

执行标准

《中国药典》2015年版二部

批准文号

国药准字H44020939

生产企业

特一药业集团股份有限公司