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若善 盐酸帕洛诺司琼胶囊
  • 若善 盐酸帕洛诺司琼胶囊

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若善 盐酸帕洛诺司琼胶囊

通用名称:盐酸帕洛诺司琼胶囊
批准文号:国药准字H20150029
生产企业:正大天晴药业集团股份有限公司
适应症:本品用于预防中度致吐化疗引起的急性恶心、呕吐。
用法用量:成人推荐剂量为:化疗前约1小时,单剂量口服本品0.5mg(一粒)。
有效期:24月
说明:药品库仅提供药品信息展示服务,价格信息均是参考具备合法资质的网上药店,与您实际购买的信息不同,请以实际购买信息为准。

若善 盐酸帕洛诺司琼胶囊 说明书

请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用

药品名称

若善 盐酸帕洛诺司琼胶囊

通用名称

盐酸帕洛诺司琼胶囊

英文名称

Palonosetron Hydrochloride Capsules

汉语拼音

YansuanPaluonuosiqiongJiaonang

主要成份

本品主要成份为盐酸帕洛诺司琼。

适应症

本品用于预防中度致吐化疗引起的急性恶心、呕吐。

性状

本品内容物为白色或类白色粉末或颗粒。

规格

3粒

用法用量

成人推荐剂量为:化疗前约1小时,单剂量口服本品0.5mg(一粒)。

不良反应

据国外临床研究报道:在预防中度致吐化疗引起的恶心和呕吐临床试验中。693例成人患者接受口服0.25mg-0.75mg剂量范围的帕洛诺司琼,发生率≥2%的药物相关不良反应列表如下:

1、预防化疗引起恶心和呕吐的研究中发生率≥2%的不良反应:头痛、便秘。

2、下面列出的是发生率较低的不良反应,即接受化疗的成人癌症患者服用帕洛诺司琼胶囊之后发生的,且被认为是与治疗相关的或因果关系不明的不良反应,其中疲劳(发生率1%)是唯一一个发生率≥1%不良事件。总体上,口服制剂和静脉制剂之间不良反应相似。

(1)血液和淋巴系统:

发生率<1%:贫血。

(2)心血管:

发生率<1

禁忌

禁用于已知对盐酸帕洛诺司琼或其他5-HT3受体拮抗剂显示过敏的患者。

注意事项

过敏反应可能发生于已对其他5-HT3受体拮抗剂显示过敏者。静脉注射的帕洛诺司琼上市后过敏反应的报道非常罕见,包括:呼吸困难、支气管痉挛、肿胀/浮肿、红斑、瘙痒、皮疹、荨麻疹。口服帕洛诺司琼未见过敏反应的报道。

孕妇及哺乳期妇女用药

无相关资料。

儿童用药

无相关资料。

老人用药

无相关资料。

药物相互作用

1、体内帕洛诺司琼通过肾排泄和多种CYP酶参与的代谢两种途径进行消除。体外进一步研究表明,帕洛诺司琼既不是CYP1A2、CYP2A6、CYP2B6、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1和CYP3A4/5(CYP2C19未研究)的抑制剂,也不诱导CYP1A2、CYP2D6或CYP3A4/5的活性。因此,与帕洛诺司琼产生明显的临床药物相互作用的可能性很低。

2、健康志愿者单剂量静脉给予0.75mg帕洛诺司琼和稳态口服胃复安(每天4次,每次10mg)的研究中,未发现明显的药代动力学影响。

3、同

药物过量

尚无已知的帕洛诺司琼的解毒剂,因此该药物过量时应使用支持疗法。在帕洛诺司琼剂量探索研究中,33名成人肿瘤患者给予90ug/kg的剂量(相当于6mg的固定剂量),接近推荐剂量0.5mg的12倍,该剂量组产生的不良反应事件与其它剂量组相似,且未见剂量依赖性。尽管未进行过透析治疗的研究,但是由于帕洛诺司琼具有较大的分布容积,故透析不可能作为有效的治疗药物过量的手段。大鼠和狗单剂量经口给予帕洛诺司琼的致死剂量分别为500mg/kg和100mg/kg(按体表面积换算,分别相当于人体推荐剂量的7673倍和5115倍)

药理毒理

帕洛诺司琼为亲和力较强的5-HT3受体选择性拮抗剂,对其它受体无亲和力或亲和力较低。5-HT3受体位于延髓最后区的催吐化疗感受区中央和外周迷走神经末梢。化疗药物通过刺激小肠嗜铬细胞释放5-HT,5-HT再激活迷走传入神经的5-HT3受体,产生呕吐反射。

药代动力学

1、吸收帕洛诺司琼口服给药后吸收良好,绝对生物利用度达97%。健康受试者使用缓冲溶液单剂量口服后,帕洛诺司琼平均峰浓度(Cmax)和浓度-时间曲线下面积(AUCo-∞)在3.0-80ug/kg剂量范围内与剂量成正比。

2、36名健康的男性和女性受试者单剂量口服盐酸帕洛诺司琼胶囊0.5mg后。帕洛诺司琼最大血药浓度(Cmax)为0.81±1.66ng/mL(平均值±SD),达峰时间(Tmax)为5.1±1.7小时。女性受试者(n=18)的平均AUC和平均Cmax分别比男性受试者(n=18)高35%和26%

3、12名癌症患者于化疗前1小时单剂量口服帕洛诺司琼0.5mg,Cmax为0.93±0.34ng/mL,Tmax为5.1±5.9小时。癌症患者的AUC比健康受试者的AUC高30%。现将癌症患者和健康受试者口服帕洛诺司琼0.5mg单剂量后的平均药代动力学参数进行比较。

4、交叉试验:比较高脂肪食物不影响口服帕洛诺司琼的Cmax和AUC。因此,服用盐酸帕洛诺司琼胶囊可不考虑食物影响。

5、分布:帕洛诺司琼的表观分布容积约8.3±2.5L/kg,血浆蛋白结合率约62%。

6、代谢:帕洛诺司琼通过多种途径消除,约50%代谢成两种主要代谢物:N-氧化-帕洛诺司琼和6-S-羟基帕洛诺司琼,这两种代谢产物各自拮抗5-HT3受体的活性不到帕洛诺司琼的1%。体外代谢研究表明:以CYP2D6为主要代谢酶,其次CYP3A和CYP1A2也参与了帕洛诺司琼的代谢。但是,CYP2D6底物的快代谢者和慢代谢者的临床药代动力学参数无明显差异。

7、清除:6名健康受试者单剂量口服[14C]-帕洛诺司琼0.5mg后,总放射物中有85%-93%经尿排泄,5%-8%经粪便排泄。经尿排泄的帕洛诺司琼原型药物约占给药量的40%。服用盐酸帕洛诺司琼胶囊0.5mg的健康受试者中,帕洛诺司琼的终末消除半衰期(t1/2为37±12小时(平均值±SD),而癌症患者中的消除半衰期(t1/2)为48±19小时。健康受试者单剂量静脉注射约0.75mg帕洛诺司琼后,帕洛诺司琼总体清除率为160±35mL/h/kg(平均值±SD)。肾清除率为66.5±18.2mL/h/kg。

8、老年患者:临床研究结果显示,健康的老年受试者口服0.75mg单剂量帕洛诺司琼之后系统暴露量(AUC)相似,但是≥65岁的受试者较<65岁的受试者的平均Cmax低15%。因此,老年患者无需调整剂量。

9、肾损伤患者:轻至中度肾损伤不会显著影响帕洛诺司琼的药代动力学参数。静脉注射帕洛诺司琼后,重度肾损伤患者较健康志愿者的系统暴露量增高约28%。因此,不同程度的肾脏损伤患者均无需调整剂量。尚未在肾终末期疾病受试者中进行帕洛诺司琼的药代动力学研究。

10、肝损伤患者:与健康志愿者相比,肝脏损伤对帕洛诺司琼全身清除率无显著影响。因此,不同程度的肝脏损伤患者均无需调整剂量。

11、不同种族:对32名日本健康志愿者进行了药代动力学研究,口服给予3-90μg/kg剂量范围的帕洛诺司琼,其全身清除率比白种人高26%,但不需要调整剂量。其他种族的帕洛诺司琼药代动力学研究尚不充分。

12、性别:尽管给予0.5mg单剂量的盐酸帕洛诺司琼胶囊后,女性受试组较男性受试组的系统暴露量高26%-35%,但是无需针对性别调整剂量。

贮藏

密封,25℃以下干燥处保存。

包装

有效期

24月

执行标准

国家食品药品监督管理总局标准YBH01032015。

批准文号

国药准字H20150029

生产企业

正大天晴药业集团股份有限公司

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